Избранное

ВОДА

Вода и здоровье

Загрязненная вода и плохая санитария связаны с передачей таких болезней, как холера, диарея, дизентерия, гепатит А, брюшной тиф и полиомиелит. Неадекватные или ненадлежащим образом управляемые службы водоснабжения и санитарии или их отсутствие создают предотвратимые риски для здоровья людей. Это особенно касается медицинских учреждений, где и пациенты и персонал подвергаются дополнительным рискам со стороны инфекций и болезней при отсутствии служб водоснабжения, санитарии и гигиены. В глобальных масштабах у 15% пациентов развивается инфекция во время их пребывания в больнице, а в странах с низким уровнем дохода этот показатель значительно выше.

Обработка городских, прoмышленных и сельскохозяйственных сточных вод означает, что питьевая вода, которой пользуются миллионы людей, характеризуется опасным уровнем заражения или загрязнения химическими веществами.

По оценкам, 842 000 человек ежегодно умирают от диареи вследствие небезопасной питьевой воды, небезопасных санитарных условий и небезопасной гигиены рук. Однако диарея в значительной мере поддается профилактике. Например, 361 000 случаев смерти детей в возрасте до 5 лет ежегодно можно было бы избежать, если бы соответствующие факторы риска были устранены. Там, где воды нет, люди могут подумать, что мытье рук — это неприоритетное мероприятие, в результате чего вероятность диареи и других болезней повышается.

Диарея — это наиболее хорошо известная болезнь, которая ассоциируется с загрязненной пищей и водой, однако она сопряжена и с другими опасностями. Например, около 240 миллионов человек страдают шистосомозом — острой хронической болезнью, вызванной паразитирующими червями, которые появляются в организме в результате воздействия зараженной воды.

Во многих районах мира насекомые, живущие или размножающиеся в воде, являются носителями и переносчиками таких болезней, как лихорадка денге. Некоторые из таких насекомых, называемых переносчиками инфекции, размножаются не в грязной, а чистой воде, и используемые в быту емкости для хранения питьевой воды могут служить местами для их размножения. Такая простая мера, как использование крышек для этих емкостей, может способствовать снижению уровней размножения переносчиков инфекции и к тому же имеет дополнительные преимущества с точки зрения предотвращения загрязнения воды фекалиями в домашних хозяйствах.

Информация с сайта Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ)

Нутриционная поддержка при заболеваниях кишечника

Нутриционная поддержка при заболеваниях кишечника
При любых заболеваниях требуется специальное диетическое сбалансированное питание. То есть, нутриционная поддержка питательными веществами, необходимыми для восстановления и восполнения организма. При заболеваниях кишечника, диарея является чаще всего одной из причин потери и препятствием всасывания питательных веществ (синдром мальабсорбции), витаминов и минералов. Это приводит к нарушению обмена всех веществ в организме и нарушению эндокринных функций (основные эндокринные железы — гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, паращитовидная железы, тимус, поджелудочная железа, надпочечники, яички и яичники, плацента). Мальабсобция приводит к развитию таких заболеваний как ферментопатия, синдром короткой кишки, болезнь α-цепей (образование опухолей, приводящее к поражению кроветворной и лимфотической систем) и др. При белковой недостаточности (белково-энергетическая недостаточность = БЭН) наблюдается гипопротеинемия, соответственно недостаточность аминокислот в крови. Уменьшается мышечная масса, появляются отёки. Вздутый отёчный живот может быть как следствие недостаточного питания мясными продуктами. Нарушение переваривания и усвоения жиров (липидный обмен) ведёт к снижению содержания в крови полиненасыщенных жирных кислот, к гипохолестеринемии, стеаторее (наличие избыточного жира в кале). Снижается всасывание витаминов группы В, K, D, фолиевой кислоты. Уменьшается всасывание кальция, фосфора, натрия, калия, железа. 
Очень важно, что бы питание было сбалансированно по белкам, жирам и углеводам, особенно должно быть достаточное поступление белковых компонентов, так как белки важны для активации ферментной системы. Белки участвую в синтезе сложных молекул, анаболических и катаболических процессах. В среднем значении должно быть в рационе взрослого человека с нормальной массы тела 1 — 2 гр. белка на 1 кг или примерно 130 — 135 гр. Нельзя допускать отсутствие мяса в рационе ребёнка! Всё чаще слышу, что дети не любят мясо. Причина может быть в пониженной кислотности желудка, поэтому следует пройти обследования. Сделать всё возможное, что бы ребёнок получал достаточное количество животного белка. Богатые белком продукты(нежирные сора мяса и рыбы, гречневая и овсяная крупа, кисломолочные продукты, яичный белок). При ярко выраженном нарушении переваривании и усвоении, в рацион включают специальные диетические продукты, которые позволяют возмещать потерю питательных веществ и наладить работу кишечника. Специальные энтеральные смеси (концентрированные смеси пищевых веществ, подвергнутых промышленной обработке для улучшения усвояемости в организме) назначаются больным с выраженными диспепсиями (нарушениями) при щадящей диете. Энтеральные смеси в некоторых случаях могут быть использованы как полноценное суточное питание. Если нужна информация на тему энтеральное питание более подробно, поставьте в комментарии циферку 1. В особо тяжёлых случаях применяют парентеральное питание (в сосудистое русло) или смешанное. От парентерального питания делают переход к энтеральному (через зонд), а затем к пероральному (самостоятельное). 
Составить индивидуальный сбалансированный рацион на 3 дня = 1800р 
Программа коррекции питания и веса 2000р (до 1 июля 2023г) 
Программа питание для кишечника 2000р 
Коуч консультант диетолог Юрьева Светлана Анатольевна
89091482014 whatsapp viber telegram 
#консультантдиетологюрьева#питаниедлякишечника#здоровьекишечника

фото из интернета в свободном доступе

Питание при синдроме раздражённого кишечника

Питание при синдроме раздражённого кишечника (СРК).
СРК — это диагноз, который устанавливается путём ряда различных лабораторных исследований: представлено здесь https://ok.ru/group/70000001517997/album/946866215853/947025058477  Синдром — совокупность симптомов, которые комплексно  связанны между собой рядом причин. Причины, чаще всего имеют психологический характер, потому и «раздражённый». СРК может быть с диареей, с запором, чередующий запор поносом и неклассифицируемый вариант (то есть, форма стула не меняется, а присутствует только боль). Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. При обследовании не обнаруживается никаких патологий в кишечной стенке и в просвете кишечника (структурные изменения кишечника), что приводит к недоверию пациента к врачам. Проблема есть, а всё как бы в норме. В таком случае, исключая все возможные физиологические отклонения от нормы в работе кишечника, ставится вопрос о постановке диагноза исключения (дифференциальный диагноз) Синдрома раздражённой кишки, в связи с психоэмоциональным состоянием пациента и трактуется как СРК с соматофорным нарушением. Определяется связь между нарушением двигательной функцией кишечника и расстройством центральной нервной системой (ЦНС) или нарушением регулирования ЦНС  Автономной нервной системой (кишечника).  Кстати, на фоне этого нарушение двигательной функции возможно и на других участках всего пищеварительного тракта: глотке, пищеводе,
желудке, билиарном тракте, тонкой, толстой кишке, аноректальной зоне. В этом случае просто сказать что можно есть, а что нельзя не прокатит. Ещё раз повторю, что если, все обследования кишечника показывают нет патологии (структурных изменений), значит надо обратить внимание на бионейропсихосоциальное состояние (стресс)
человека. СРК может развиться при генетической предрасположенности, а тригером может быть нарушение микробиоты кишечника, кишечные инфекции, проницаемость кишечной стенки , что приводит к нарушению  энтенральной нервной системы , висцеральной чувствительности и нарушению двигательной функции кишечника. При нарушении энтеральной нервной системы (находится в кишечнике) диетическое лечение не может быть эффективным, так как нарушается связь «мозг — кишечник». Происходит дисбаланс выработки некоторых веществ (гормонов — Холецистокинин, Эндорфин, нейромедиаторов — Гистамин, Брадикинин, Серотонин, Нейротензин, Энкефалины), влияющих на работу кишечника. Поэтому, питание для больных  СРК должно быть направлено не на моторику кишечника, а на механизмы развития патологии. А лечение должным образом направлено на восстановление психоэмоционального фона. Диета может быть как дополнение для облегчения симптоматики, подбирают индивидуально путем исключения продуктов, усиливающих выраженность симптомов заболевания (запор, диарея, аллергия, непереносимость некоторых продуктов, и др). Нежелательно самостоятельно модифицировать свой рацион, что бы не усугубить ситуацию и не спровоцировать новые симптомы. В отличии от диеты №4 (№3 для СРКз) по Певзнеру, которая не учитывает причину следственной связи, современный протокол питания FODMAPs улучшает течение заболевания.  FODMAP(группы ферментируемых
олиго-, ди- и моносахаридов, полиолов) — это газообразующие вещества, то есть углеводы (лактоза, фруктоза, фруктаны, галактаны, полиолы), которые не расщепляются в тонком кишечнике, а проходят процесс ферментирования в толстом кишечнике за счет микрофлоры, посмотреть здесь: https://ok.ru/group/70000001517997/album/946866215853/947025298605 Продукты с большим количеством веществ FODMAP провоцируют растяжение
просвета кишки, стимулируя рецепторы в нейронах кишечника, что проявляется болью и висцеральной гиперчувствительностью. Для улучшения состояния при СРК, следует исключить примерно на 2 месяца продукты с высоким содержанием веществ FODMAP. Затем можно постепенно вводить исключённые продукты в рацион, оценивая переносимость FODMAP компонентов пищи. На каждый отдельный продукт отводится от 4 дней до 2 недель, маленькими порциями. Это нужно для того, что бы выявить провоцирующие продукты и установить безопасное количество. В это время в рацион не добавляют других FODMAP продуктов с высоким содержанием. С другой стороны, длительная диета с низким содержанием FODMAP, с пребиотическими действиями, может привести к количественному нарушению хорошей микрофлоры кишечника. При лечении СРК целесообразно использовать ещё одну диету с ограничением или исключением продуктов питания богатых биологически активных химических веществ: салицилаты (содержатся в растительной пище),
 глутаматы — усилители вкуса и амины (продукты гидролиза белка),
консерванты и красители (нитраты, бензоаты, сульфиты). Эти вещества понижают иммунитет кишечника, повышают гиперчувствительность и проницаемость сосудов, способствуют воспалению (таблица https://ok.ru/group/70000001517997/album/946866215853/947025776557). 
Напишите, пожалуйста, в комментарии было ли такое, лечили и соблюдали диету но, ничего не помогало при поносе или запоре? Как вы думаете, связано ли это с какими то событиями, сопровождающиеся стрессом? Если да, то возможно ли это связанно с давним случаем, который случился впервые, а в течении жизни повторяется? При этом при всём боль в животе присутствует?
При установленном диагнозе СРК, лечение главным образом направлено на седативный процесс, облегчение боли и соблюдение диеты при кишечных симптомах. Для устранения психологических причин, требуется работа с психотерапевтом. Для всех кто дочитал статью до конца и ответил на вопросы, а так же оставил положительный отзыв или смайлик , загляните в альбом, там вы найдёте полезные таблицы: https://ok.ru/group/70000001517997/albumEdit/946866215853?st.cmd=groupAlbumPhotosEdit&st.groupId=70000001517997&st.albumId=946866215853&st.time=1679293975927&st.cc=0&st.upl=nu Тема не маленькая и очень важная, если есть вопросы можете мне задать здесь или в личное сообщение, исходя из этого мы с вами продолжим изучение данной темы, и будет новая статья про психоматику кишечника. 
Почитать про питание при ферментопатии тонкого кишечника можно здесь https://ok.ru/group/70000001517997/topic/155896392936877
Тема «Питание при запоре » можно почитать здесь  https://ok.ru/group/70000001517997/topic/155875066015149
Составить рацион, получить консультацию можно оставить заявку здесь 89091482014 whatsapp viber telegram 
Программа коррекции питания и веса (платно)
Программа коррекции питания для кишечника (платно)
Составить индивидуальный рацион и меню (платно) 
#консультантдиетологюрьева #питаниедлякишечника #здоровыйкишечник

Питание при лактазной недостаточности.

Непереносимость молока — проблема очень древняя. Под непереносимостью подразумевается реакция организма на употребление в пищу молока или молочных продуктов (понос, вздутие, метеоризм, дерматит). Молоко состоит из белков (казеин), углеводов(лактоза), жиров (липиды) и составляющие его минералы и витамины, соответственно и воды тоже. Молоко животных и человека предназначено для выкармливания новорождённых до того периода, когда организм детёныша животного или человека не научится переваривать обычную пищу. После этого потребность организма в выработке грудного молока прекращается. А у деток постепенно затухает выделение ферментов для расщепления молекул молока за ненадобностью, так как настаёт период употребления более сложной пищи. Период лактации и период переваривания молока заложено природой и здесь ничего не поделаешь. Но, современная наука не стоит на месте и об этом чуть ниже… Непереносимость может быть как молочного белка, так и молочного сахара-лактозы. Лактозу расщепляет фермент лактаза, который находится на кончиках самых малюсеньких ворсиночках  клеток (энтероциты) тонкого кишечника. ( Здесь надо посмотреть строение кишечника https://ok.ru/group/70000001517997/album/943937924269/943939777453) И если этих ворсиночек недостаточно или их совсем нет, то и выработка ферментов лактазы или других ферментов будет недостаточно или отсутствовать. Ворсинки могут быть стёрты (повреждены) при употреблении жёсткой пищи, воспалительного процесса, инфекции, целиакии и т.д. У недоношенных детей кишечник не до конца созревает на период рождения, поэтому часто наблюдается патология (ферментопатия). Лактоза расщепляется на галактозу и глюкозу(сплошная химия). Про глюкозу все знают как она нам полезна, и как она вредна , когда её много. Глюкоза легко попадает в кровеносное русло и клетки пропускают её внутрь себя и используют как топливо. Когда глюкозы очень много, клетки не могут принять всё и глюкоза депонирует, то есть складируется в жировые клетки. А когда и в жировых клетках нет места, то начинается сбой в системе, то есть заболевания опасные для жизни. Галактоза претерпевает дальнейшее превращение в печени в глюкозу,  участвует во многих обменных процессах организма. Но, для этого так же нужны ферменты и, если их нет или недостаточно, то опять же случаются проблемы со здоровьем (галактоземия). Нерасщеплённая галактоза накапливается в тканях, оказывая токсическое воздействие практически на весь организм (печень, селезёнку, нервную систему, психику, глазные болезни, например, катаракта, умственное развитие, снижение массы тела, летальный исход ). В старые времена наблюдалась большая детская смертность новорождённых, которых кормили коровьим молоком. Сейчас младенцев обследуют на содержание галактозы в крови уже на 3 день от рождения. В настоящее время врождённая гипогалактазия новорождённых в РФ встречается редко 1:50 0000 (0,002%), в отдельных районах 1: 20 000. 
Генетически проблема непереносимости молока наблюдается у каждой этнической группы по разному. Народы которые из по кон веков занимались молочным скотоводством, употребляли в пищу продукты богатые лактозой, имеют наименьший процент (от 0% до 18%) непереносимости в современное время, например, Дания всего 3%.  Переселенцы из других регионов, где не было молочного скотоводства, в районы, где молоко сродни привычный продукт питания, имеют проблемы с лактазной недостаточностью ( до 90%). Это — Восточная Азия, Южная Африка, некоторые районы Америки, в России — 16%-18%. ( не воспринимайте на свой счёт советы диетологов, которые опираются на статистику США, мы совершенно другие). Наши гены могут претерпевать изменения, если в жизни рода, несколько поколений подряд присутствуют определённые условия жизни, в том числе качество питания, и заболевания. Что будет с нашим будущим поколением, страшно подумать… Можно предположить, если в роду из поколения в поколение занимались сельским молочным хозяйством, то генетически переносимость молока должна быть в норме, а если нет, соответственно и не переносимость будет выше. Если расщепления за счёт ферментов не происходит, лактоза становится пищей для бактерий (сбраживание) в просвете тонкого кишечника , изменяя их количественный и качественный состав. Бактерии, выделяю метаболиты, которые токсичны, вызывая метеоризм, понос, у грудных детей колики,  срыгивание, интоксикацию и даже смерть. Рост бактериальной флоры при непереносимости молока можно затормозить антибиотиками. У каждого человека разная бактериальная флора, которая у одних может производить токсины при лактазной недостаточности, а у других нет (или скрытая). Причиной непереносимости так же может быть нарушение защитной функции печени. Как я уже писала выше, в печени расщепляется галактоза, и если по какой то причине этого не произошло, то наступает интоксикация. С возрастными изменениями у пожилых людей наблюдается снижение выработки ферментов, в том числе и лактазы, ослабевают функции печени, но при терапии лекарственными препаратами и воздействием на печень возможно восстанавливать переносимость молочных продуктов. Для этого используют препарат Лактазар ( лактазу(фермент)) для расщепления лактозы(молочного сахара) перед употреблением молока, или используют продукты с низким содержанием молочного сахара (таблица https://ok.ru/group/70000001517997/album/946345545133/946345555117) сыр, кефир, кислое молоко и т.п. Цельное (немодифицированное) молоко провоцирует лактазную недостаточность , а низколактозное молоко расщеплённое лактазой не вызывает у взрослых заметных нарушений. При добавлении к 1 л молока 250 мг лактазы наблюдается полная компенсация недостатка лактазы у 75 % лиц с выраженной гиполактазией, а при добавлении 500 мг лактазы — практически у всех таких пациентов. Для грудных детей так же разработаны смеси с добавлением лактазы, что бы в кишечнике не образовывались гнилостные процессы. Детям первого года жизни, находящимся на смешанном или искусственном вскармливании, назначают специализированные низколактозные или безлактозные
смеси (Similac, Nutrilak, Friso, NAN и др.). На упаковках смесей, не содержащих лактозы, должна быть пометка SL (sine lactose) или LF (lactose free). Допускаются смеси на основе сои, не содержащие лактозы. На молочных кухнях имеется специальное безлактозное молоко, на котором можно готовить каши для детей. Недоношенных детей постепенно приучают к низколактозным смесям, заставляя кишечник вырабатывать лактазу. 
Если молоко было привычным продуктом, а с возрастом вы заметили, что появились проблемы, не следует совсем отказываться от молочного. Пусть организм немного восстановится, вероятно, что после этого можно снова попробовать, но в меньшем количестве. Начать с полстакана молока в неделю, отслеживая реакцию организма. Постепенно увеличить до нескольких раз в неделю так же по пол стакана. Лучше всего кисломолочные напитки с меньшим содержанием лактозы (см. таблицу, ссылка). Детям так же, но под наблюдением педиатра, выполняя его рекомендации. 
Симптомы лактазной недостаточности легко спутать с недостаточностью других ферментов (сахаразы и изомальтазы), расщепляющие сахара. Эти ферменты также генетически могут отсутствовать с самого рождения. Один из признаков является понос. Современное обследование позволяет определить степень лактазной недостаточности, для это существует несколько методов (я только перечислю, а что они из себя представляют Вы можете найти в интернете): Определение активности фермента в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки, Водородный дыхательный тест (ВДТ), Тест на толерантность к лактозе, Тест на гаксилозу, Молекулярно-генетическое исследование — LCT-Gen-Test, Определение pH кала, Исследование углеводов в кале, Определение содержания в кале короткоцепочечных жирных кислот. На основании этих исследований, диетического анамнеза подозревается Дифдиагноз. То есть, по схожести симптомов исключают не подходящие по фактам и диагностируют единственно верное заболевание лактазную недостаточность — Алактозия.
Для тех, кто пожизненно избегает молочное, следует внимательно выбирать продукты в магазине. Некоторые могут содержать скрытую лактозу, например: хлебо-булочные изделия, кондитерская выпечка, конфеты, маргарин, различные консервы, супы, омлет, картофельное пюре, разные полуфабрикаты, мучная смесь для блинов и кексов, приправы, соусы и некоторые лекарственные средства (анаферон и др.). Отказ или ограничение молока имеет риск недостатка поступления в организм кальция. Для восполнения минерала рекомендуется включить в рацион питания безлактозное молоко, рисовое молоко, брокколи, капусту, репу, зелёные листовые овощи, рыбные консервы с мягкими съедобными костями (сардины, лосось), кунжут, фенхель, продукты из сои, яйца, печень (являются источником витамина D, который необходим для усвоения
кальция), а также сыр чеддер, моцареллу, бри, швейцарский, брынзу (практически не содержат лактозы). Истощенным больным показаны смеси для энтерального питания, не содержащие лактозы. При низком содержании фермента в тонком кишечнике, не расщеплённый молочный сахар может попадать в толстый кишечник и стать питанием для микрофлоры. Напомню, что небольшое количество лактозы ( 0,5 стакана молочки 1- 2 раза в неделю) , будет на пользу бифидобактериям, а несколько стаканов в день вызовет увеличение условно патогенных бактерий (например, стафилококк)  и снижение полезных, что приведёт к болям в животе, метеоризму, диареи. 
Из всего выше сказанного, хочется отметить, что генетическое отсутствие лактазы встречается очень редко, уменьшается его выработка по окончанию грудного вскармливания и по мере взросления становится ещё меньше. Может исчезнуть при некоторых заболевания кишечника или старения организма, отсутствует у недоношенных детей. Выход: безлактозные молочные продукты или ограниченное количество содержащих молочный сахар. 
  Надеюсь, Вам понравилась моя статья? В знак благодарности жду ваши лайки и сердечки. Если возникли вопросы, пишите.
Светлана Анатольевна Юрьева коуч консультант диетолог.
89091482014 viber whatsapp telegram
Программа коррекции питания и веса (платно)
Программа питание для восстановления кишечника (платно)
Составление меню и расчёты БЖУ и калорий (платно)
Меню для снижения веса (платно)
#консультантдиетологюрьева#лактазнаянедостаточность#питаниедлякишечника#здоровьекишечника

Питание при дивертикулярной болезни.

Это заболевание, характеризующееся  клиническими проявлениями воспалительного процесса и его возможными
осложнениями — абсцедированием, перфорацией дивертикулов, образованием свищей, перитонитом, а также кровотечением. Клинические,
морфологические и функциональные проявления дивертикулита определяются патологическими изменениями, как минимум, одного из дивертикулов. До 20в встречалась очень редко, только в начале прошлого столетия частота заболевания стала увеличиваться и в настоящее время приобрело рекордное значение. Причиной является истончение кишечной стенки и осмотическое давление внутри кишечника. То есть, кишечная стенка в результате каких то причин, наследственности, возможно кандидоза, роста условно патогенных бактерий, которые выделяют газы своей жизнедеятельности, потеряла защитный слой, ослабла двигательная функция и под давлением деформируется, образуя дивертикулы. Эти дивертикулы могут быть безболезненные какое то время, но при условии не правильного питания (например, преобладание красного мяса) недостаточного количества пищевых волокон, воды, физической активности приобретают воспалительный характер. Заболевание в процентном соотношении растёт от до 40 лет — 5 % , до после 80 лет — 65%, после 60 лет — у каждого третьего есть дивертикулы. Имеет больше всего европейский характер, у азиатов и африканцев встречается, но не так часто. Воспаление дивертикула может привести к перитониту и даже к летальному исходу. В воспалённом дивертикуле толстого кишечника может образоваться свищ с выходом в соседний орган или полость, например, в тонкий кишечник, в мочевой пузырь (инфекция мочеполовых путей, мутный цвет мочи), влагалище (выделения калового цвета).   При походе в туалет «по — большому» следует обратить внимание на следы слизи и крови, на форму кала (запор сменяется поносом, можно спутать с СРК (синдром раздражённого кишечника), но есть отличия), запах гнилостный (не путать с гнилостной диспепсией). В начале развития заболевания и появление дивертикула не наблюдается боли, но если вышеперечисленные признаки имеются, срочно к врачу! на обследование.
Дивертикулит чаще всего встречается у мужчин, чем у женщин, из — за большего потребления мяса и у лиц с ожирением. У вегетарианцев в 3 раза реже. Возможно врождённая патология соединительной ткани. Размеры дивертикул могут быть от 1 см до 15 см. Основной причиной является недостаток коллагена и эластина, что приводит к слабости соединительной ткани, причина которой преобладание в рационе рафинированной пищи, много красного мяса, и недостаток растительной клетчатки. При старении организма, при упомянутых недостатках коллагена дивертикулы встречаются до 60 % у лиц в возрасте 70 лет. 
Недостаток пищевых волокон (клетчатки) и недостаточного количества воды влияет на образование каловых масс, нарушается двигательная активность стенок кишечника, за счёт уменьшения числа клеток Кахаля ( нервные клетки, связанные с головным мозгом, отвечающие за сократительную деятельность гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте). Можно предполагать, что из — за плохой работы кишечника, возможно и нарушение двигательной активности и в других отделах пищеварительного тракта, например, продвижение пищи по пищеводу и эвакуация в желудок, и из желудка в двенадцатиперстную кишку. 
Частично каловые массы попадая в дивертикул образуют там плотный комок, из- за задержки эвакуации. Этот комок может там находиться до 1 года и более. Нарушается и работа самой шейки дивертикула, из-за чего содержимое не может эвакуироваться, образуется воспаление (дивертикулит), распространяясь на близлежащие ткани, а в последствии может возникнуть перитонит. Дивертикул не может до конца восстановиться после воспаления и принимает хроническую форму . Его стенки не имеют слизистый и подслизистый слой как у самой кишечной стенки, и контактирует непосредственно с той микрофлорой, которая преобладает в просвете кишки. Значит, если в кишечнике будет преобладать «плохая» микробиота, то дивертикул будет постоянно в хроническом воспалении, а это опасно для жизни! 
Существует несколько квалификаций и стадий развития болезни, которые я не буду здесь перечислять и описывать. Понятно, да, что всё начинается со скрытного образования до острого воспаления. Для постановки диагноза обязательно нужно пройти обследование УЗИ, колоноскопию, лабораторные и инструментальные исследования и др. Жалобы могут быть на периодические боли в левом нижнем отделе живота (чаще всего) и ободочного отдела толстой кишки. Сопровождаются как запором так и поносом, вздутием живота, повышением температуры тела от 37 до 38 градусов. К причинам дивертикулярной болезни, как следствие, можно отнести сдерживание дефекации. При определённых обстоятельствах мы сдерживаем позывы в туалет или не выпускаем газы. В результате стенки сигмовидной кишки растягиваются, образуя дополнительное место (грыжу) или дивертикулы. Как часто вам приходится сдерживаться? Это проблема портит социальную и даже личную жизнь. 
Лечение, как правило длительное, зависит от характера воспаления и сопутствующих симптомов, рекомендуется  диета с включением пищевых волокон 30гр в сутки . При необходимости назначают препарат для улучшения кишечной функции, пшеничные отруби 20 — 30гр, пробиотики. При острых воспалительных процессах назначают антибиотики, спазмолитики и более щадящую диету (молочные продукты, отварные мясо и рыбу, омлет). 
Наиболее подвержены дивертикулярной болезни лица с ожирением (индекс массы тела более 30), лица с низкой физической активностью, те у кого в рационе недостаточно пищевых волокон менее 15гр в сутки, при генетическом заболевании соединительной ткани, у больных с проблемами воспалительных реакций. Незначительно, но увеличивает риск заболевания курение, преобладание красного мяса и твёрдых  животных жиров в рационе (бараний, говяжий, свиной). 
Исключаются из рациона продукты с плохо перевариваемыми частичками, например, фрукты и ягоды с мелкими косточками киви, виноград, малина, мак, семечки и др. Они могут накапливаться в дивертикуле и вызвать воспаление. Рыбу тщательно очищают от мелких костей, которые могут «продырявить» дивертикул. Самое главное включать достаточно клетчатки в виде пшеничных отрубей или псилиум (более эффективен) и достаточно воды, так как клетчатка должна набухать для лучшего рефлекторного продвижения. 
Надо помнить, что отхождение от диеты возможно спровоцировать обострение чаще, чем соблюдать рекомендации по питанию, так как дивертикулы практически не исчезают, главное предотвратить воспаление в нём. Рекомендуется дробное питание 5 — 6 раз в сутки (рассчитать норму среднесуточного рациона), воды до 2 л, если нет противопоказаний, готовить на пару или в отварном виде, обязательно соблюдать норму БЖУ (белки, жиры, углеводы) и калорий (я делаю расчёты платно), включить пищевые волокна обязательно до 30гр, что позволяет снизить нагрузку на пищеварительную систему (устранить метеоризм и нормализовать процесс дефекации), пища должна иметь обволакивающую консистенцию, противовоспалительный эффект, послабляющее действие, улучшающее перистальтику, бактерицидное свойство, устранение запоров, участие в обменных процессах, способствовать выведению шлаков и токсинов, улучшать клеточный метаболизм, восполнять калий в организме, нормализовать работу толстого кишечника и всего пищеварительного тракта, уменьшение болезненных  спазмов в кишечнике, быстрое усвоение, устранение вздутия живота и диареи ( отруби, картофель, тыква, морковь, кабачок, баклажан, банан, авокадо, яблоки, гречка, рис, кефир не жирный). Соблюдайте обыкновенные правила приёма пищи, тщательно пережёвывая каждый кусочек перемешивая со слюной. Слюна имеет важную роль не только как разжижающий эффект, но и бактерицидный. Норму воды распределите равномерно в течении дня, пейте до еды и через 1ч после (можно раньше если хочется). Не достаточное количество выпиваемой воды приводит к затвердению каловых масс и запору, а так же плохой эвакуации каловых комочков из дивертикулы. В ограниченном количестве допускается: орехи, тыквенные семечки, яйца, капуста, виноград. Продукты способствующие газообразованию ухудшают процесс пищеварения исключаются. Во время обострения дивертикулита следует отказаться от мяса, но можно не жирную рыбу 2 -3 раза в неделю. Важно понимать, что только самоконтроль поможет избежать серьёзных осложнений. Запрещается белый хлеб, консервы, полуфабрикаты, грибы, копчёности, кофе, крепкий чай, алкоголь, цельное молоко, газированные напитки, шоколад, морская капуста, жирные сорта мяса и рыбы, овощи с грубой кожурой, семена фруктов. Очень важно быть физически активным. Изменения в рационе питания требуют новые пищевые привычки, которые не легко приобрести. Для этого надо немного терпения и время. Ради здоровья можно и постараться. При отступлении от диеты могут возникнуть повторные обострения. В этом случае можно сделать разгрузочный день, но только по рекомендации врача, так как в некоторых случаях голодание запрещено. В такой день можно пить морсы, чай с шиповником, минеральную подогретую воду или просто кипячёную воду. Переход на диету начинается с небольших порций 5 раз в сутки (кефир, овощные супы, яйца, творог с сухофруктами, суп из нежирных сортов мяса или рыбы, банан, яблоко, травяные чаи, зелёный чай, сырники, творожная запеканка, рисовая каша, свежевыжатый сок из слив, овощи и рыба приготовленные на пару, творог со сметаной).  После этого соблюдается диета №5 в течении 7 дней. Готовить блюда на пару или отваривать. Измельчённые каши и овощи. Меню составляется с учётом состояния кишечника и его отделов (дивертикулёз прямой кишки, толстого кишечника, тонкого кишечника). В каждом отделе ЖКТ происходит разный процесс пищеварения. Учитывается патологический процесс и место его нахождения. Поэтому меню составляется индивидуально. При смене рациона питания возможна реакция эпигастрии, это нормально. Рекомендуется составить меню на неделю заранее, рассчитать норму потребления микро и макро нутриентов для лучшего усвоения витаминов и минералов. Жидкие супы и каши, лёгкие овощные салаты, зелёный чай, бананы, кисломолочные обезжиренные напитки, овсяные галеты, яблоки, запечённая тыква, творог, варёные яйца или омлет, постный борщ, гречневая каша, варёное мясо не жирных сортов. Лечебная терапия + правильное питание = залог успешного оздоровления. Включение в питание пищевых волокон при дивертикулёзе значительно ускоряет восстановление кишечника и самочувствие больного. Соблюдение здорового питание и физическая активность даёт хорошие результаты для здоровья в целом. 
Пока я изучала эту тему, прочитала не мало научных статей, потратила много времени, сделала для себя не мало открытий. Надеюсь, Вам понравилась моя статья? В знак благодарности жду ваши лайки и сердечки. Если возникли вопросы, пишите. 
Светлана Анатольевна Юрьева коуч консультант диетолог. 
89091482014 viber whatsapp telegram 
Программа коррекции питания и веса (платно)
Программа питание для восстановления кишечника (платно)
Составление меню и расчёты ЮЖУ и калорий (платно)
Меню для снижения веса (платно)
#консультантдиетологюрьева #питаниедлякишечника #здоровьекишечника #дивертикулёз #дивертикулиткишечника

Коррекция питания для микрофлоры кишечника.

Коррекция питания для микрофлоры кишечника.
О микрофлоре можно говорить вечно. Учёные признали, что в нашем организме есть ещё один, очень важный, самостоятельный орган — микробиом, в совокупности весом около 2кг, имеет свой геном, функции и т.д. Микробиом — это сообщество различных микроорганизмов (более 2000 видов, включая: бактерии, вирусы, грибы, простейшие и т.п.) , заселяющих наше тело ( кожа, слизистые, внутренние органы, ЖКТ). Они живые и имеют свой генотип. В разных участках организма — разные группы микроорганизмов выполняют свои функции. В определённых условиях могут увеличиваться в численности и приносить вред здоровью человека. Имеют связь с нашим мозгом (по нервным импульсам передают сигналы), влияют на наше настроение и поведение, а также аппетит и желание что то съесть. Например, многие любят сладкое и этому есть свои причины. Во-первых, сладким мы пытаемся улучшить настроение, во-вторых, получаем удовольствие от вкуса. Но, не задумываемся о том, что это тот же наркотик, вызывает привыкание и увеличение дозы. От неумеренного употребления сладкого в организме повышается кислотный баланс, в котором для условно патогенной микрофлоры наступает благоприятный период размножения (СИРБ). Возникают воспаления, сахарный диабет, рост грибковых (кандида и др ), рак и прочее. Идёт нагрузка на печень, почки, сердце. Условно патогенная флора размножается, а нормальная теряет численность, наступает дисбаланс. Так же, как и потребление большого количества мяса или большое количество сырых овощей и зелени может привести к увеличению роста плохих бактерий. Бесконтрольное применение антибиотиков (тоже самое в животноводстве) привело к резистентности (невосприимчивость организма), неспособности противостоять в борьбе с бактериальными заболеваниями. В нашем организме (от слова организация) должно быть всё в балансе. Убивая одних бактерий или вирусов, мы даём зелёный свет другим. Наша задача с помощью питания поддерживать здоровый симбиоз (от греческого «совместная жизнь») внутри нашего тела и на его поверхности. Отнеситесь к питанию осознанно. Проходите обследования, сдавайте анализы, делайте коррекцию питания по сезонно, выбирайте продукты осознано. Ещё Гиппократ говорил, что еда должна быть лекарством, а лекарством должна быть еда. Мы можем влиять на рост микрофлоры как в положительную сторону, так и в отрицательную, поддерживать благоприятную среду для её существования, что неоднозначно связанно с нашим здоровьем в целом, а также влияет генетически на будущие поколения человечества. 
Безусловно неблагоприятно влияют рафинированные продукты, то есть обработанные, очищенные, например — сахар рафинированный, мука высшего сорта очищенная, консервы различные, конфеты, масло рафинированное очищенное, макаронные изделия из высшего сорта муки, молоко сгущённое, мороженное и прочее. А так же рыба, свинина, баранина, печень, почки, мозги, лимонад, шоколад. В общем, всё то что абсорбируется (поглощается, всасывается) в верхних отделах пищеварительного тракта и не доходит до, например толстого кишечника, где скопление микробиоты наибольшее (пробиота, пробиотики). Напоминаю, углеводы всасываются уже в ротовой полости, белки перевариваются в желудке, жиры в двенадцати перстной кишке. Преобладание в рационе того или иного приводит к дисбалансу микрофлоры и проблемам со здоровьем. Читайте мои предыдущие статьи. Поэтому рацион должен быть сбалансированным! Мы должны заботиться о своей микрофлоре, если хотим жить долго и быть здоровыми. Для того, что бы восстановить баланс желательно пройти обследование, так как не зная что у нас внутри, можно усугубить ситуацию. Если есть какие то заболевания, пройти лечение, восстановить силы, научиться составлять меню, убедиться, что рост патогенов прекратился. После этого постепенно начать восстанавливать, подкармливать полезную микрофлору. Существует не только «плохие» и «хорошие», но и «нейтральные». Эти «нейтральные» при определённых условиях могут увеличиваться в численности и принести вред, но в небольших количествах они полезные, например, та же кандида (дрожжеподобный условно патогенный грибок, известно около 200 видов) питается сахаром. Или клостридии (clostridium, несколько видов), например, может вызвать гнилостную диспепсию ( об этом я писала) при излишнем потреблении животного белка, выделяют очень мощные токсины, активность этой бактерии связывают с развитием ожирения. Каждый вид бактерии при переходе в патогенную форму проявляются по разному и создают проблемы со здоровьем в плоть до летального исхода. Поэтому, в питании человека должны присутствовать продукты, обладающие пребиотическими свойствами. Пребиотики — это питание для нашей микрофлоры. То есть, те продукты, которые не перевариваются в верхних отделах пищеварительного тракта, а проходят транзитом в кишечник, где составляют питательную среду для бактерий («хороших»). К таким продуктам относятся: свежие овощи, фрукты, бобовые, лук, чеснок, цикорий, орехи, кукуруза, гречиха, изделия из ржи, артишок, просо, соки свежевыжатые не консервированные, кисломолочные продукты и другие продукты содержащие инулин, лактулозу, фруктоолигосахариды — углеводы растительного и молочного происхождения. Посмотрите в интернете в каких растениях содержится инулин, подберите доступные для вас и включите в рацион. Я, например, восстанавливала кишечник корнем одуванчика. Лактулоза, понятно да, молочный углевод. У человека нет ферментов для расщепления молока животного происхождения (это отдельная тема, лактазная недостаточность, не пропустите), поэтому, лактулоза — это питание для бактерий в толстом кишечнике. В настоящее время лактулозу применяют как слабительное при запорах. Фруктоолигосахариды — это подсластитель, изготовленный на основе инулина, извлекается из некоторых овощей, фруктов, зерна. Используется в функциональном питании для пребиотического эффекта. Функциональное питание — это группа продуктов, обогащённые другими пищевыми ингредиентами (пребиотиками) улучшающими здоровье, например при сахарном диабете или спортивное питание и др. Функциональное питание включает продукты , содержащие живые бифидо — лактобактерии, пищевые волокна, антиоксиданты, бифидогенные факторы. Бифидобактерии живут в толстом кишечнике, лактобактерии — в тонком кишечнике. Практически у всех людей при обследовании наблюдается недостаток этих бактерий. Это связано с преобладанием рафинированной пищи и нехваткой продуктов пребиотиков, витаминов. Бифидобактерии используют в молочном производстве для закваски. Такие продукты стимулируют рост бифидобактерий, которые продуктируют полезные метаболиты для нашего кишечника, а рост условно патогенной микрофлоры понижают. По Госту в лечебных йогуртах должно быть не менее 107 КОЕ (колониеобразующие единицы) полезных микроорганизмов на 1 мл. За рубежом считают, должно быть не менее 108 КОЕ. Покупая кисломолочные продукты обращайте внимание на срок хранения и дату выпуска. Лечебный эффект от бифидобактерий сохраняется только в однодневном продукте короткого срока хранения (до 7 дней), с условием его потребления (желательно не на голодный желудок и вечернее время). В наших магазинах можно приобрести «Бифидок», «Бифилайф» «Биойёгурт» и др. Обратите внимание, что кисломолочный продукт не должен содержать, красителей, ароматизаторов, подсластителей, консервантов, стабилизаторов и т.д. так же важно учитывать, что температура для нормального существования полезной микрофлоры не должна превышать 37-40 градусов, а пастеризация её убивает. Длительное употребление имеет лечебный эффект при дисбиозе кишечника, улучшает симбиот кишечника и функции метаболических реакций бактерий. Конечно, я бы еще обратила ваше внимание на переносимость молочного белка. Если такое имеется, то  следует постепенно включать в рацион и следить за реакцией организма. Лактобактерии не только участвуют в переваривании молока, но и с их помощью ферментируют разные растительные продукты, например в квашенье капусты, огурцов и др. Они имеют разные функции, в том числе и иммуномодулирующую, витаминообразующую, продуцируют вещества антибиотической активностью. Производство выпускают на рынок не только кисломолочные продукты , но и соки, каши, супы, соусы, кондитерские изделия, мороженное, детское питание, приправы, заправки для салатов, улучшающие пищеварение при дисбиозе кишечника и его профилактики. 
На самом деле, как я уже писала выше, эта тема о микрорганизмах, населяющих наш кишечник бесконечная. Здесь я упомянула только малую крошечку про всем известных бактериях. А их огромное множество, изученных и неизученных. Кто сдавал анализы на исследование  по Осипову, знает, что там упоминается 57 известных бактерий и грибов. Но, основную роль отводят именно вышеописанным. Для каждой бактерии есть описание , её функции и её роль в некоторых заболеваниях. Если кому то нужна расшифровка по анализам (по Осипову) обращайтесь (платно), дам рекомендации и пояснения. Вот некоторые рекомендации для подавления роста представителей условно патогенной флоры кишечника: 
Кокковые (стрептококки, стафилококки, энтерококки и др) — сок, отвар, компот из — сухих ягод малины, чёрной смородины, рябины черноплодной, лесной земляники, черники, барбариса. 
Микробы рода Протей ( Proteus spp) впервые обнаружен в гниющем мясе ( прочитайте мою статью про Гнилостную диспепсию) — подавляет сок, мякоть, отвар — сухих ягод чёрной смородины, абрикоса, компот из кураги, клюква, брусника, гвоздика, тмин, укроп, хрен, чеснок. 
Дрожжеподобные грибы рода кандида ( Candida) известно около 200 видов. Она живёт не только под видом молочницы у женщин, но и везде где ей понравится, в настоящее время сравнимо с эпидемией и раком (любит сахар): подавляет рост брусника ( мочёная, сырая, разведённая, сок), сок моркови, лимона, салат из морской капусты, стручковый перец, специи (лавровый лист, корица, гвоздика).
Синегнойная палочка, имеет устойчивость к антибиотикам, возбудитель внутрибольничных инфекций, обнаруживается в гнойных ранах, опасная для людей с слабым иммунитетом, образует биоплёнку, защищаясь таким образом от антибиотиков, что затрудняет лечение: подавляет рост — абрикосы, красный сладкий перец, брусника, чёрная смородина, чёрная редька. 
Колимикрофлора — сок и компот из яблок, морс и сок из клюквы, отвар из сухих ягод шиповника, лук.
Надо помнить, что всё полезное хорошо в меру. Не надо целый день объедаться ягодами и фруктами, от фруктозы вред ещё больше чем от сахара. 
Для коррекции нормальной микрофлоры кишечника рекомендуется включать в рацион растительные жиры 50% от общего количества жиров в суточного потребления, рыбий жир и препараты на его основе, как в чистом виде (эйкозапентаеновые кислоты), так и с добавлением чеснока в терапевтических дозах. 
Всё это хорошо, если соблюдать здоровое питание. Ни лечение, ни фрукты, ни что то там ещё не помогут, если не подходить к вопросу комплексно.  «Плохие» бактерии, например, очень любят когда нам грустно, когда у нас депрессия. Они делаю всё возможное что бы поддерживать для себя благоприятную среду. «Что то мне тортика захотелось…» — кто то из нас подумал. А с чего бы это?… кажется у кое кого праздник намечается, но точно не у того кто ест торт. Бактерии подают сигнал в мозг, делают так сказать заказ, а мы и рады стараться. Это очень продуманные друзья. Они то знают, что человек наслаждается только вкусом, и то не долго, после чего последует упадок настроения и депрессивное состояние, а им этого и надо. Иммунитет падает, среда закисляется, рост бактерий возрастает. 
 При коррекции питания для восстановления микрофлоры кишечника возможно усиление иммунного ответа. Кишечник  — самый большой орган по выработке иммунных клеток (70 — 80%). Самый большой орган , содержащий  около тысячи лимфоузлов. Что бы собственная иммунная система кишечника работала исправно, во время лечебного питания включают повышенное количество белка в рационе, назначают кисломолочные продукты, обогащённые лизоцимом (разрушает клетки вредных бактерий), обезжиренный творог, не красные сорта яблок, рисовую, гречневую кашу, сырые, варёные или тушёные овощи. Лизоцим содержится и в организме человека (слюна, грудное молоко, слеза). Поэтому очень важно помнить, что тщательно пережёванная пища, залог здорового кишечника. Лизоцим можно приготовить в домашних условиях из белка куриного яйца ( белок обливают соком лимона, посыпают лимонной кислотой, ставят на сутки в холодное место , съедают утром натощак). 
Фитотерапия (чаи и настои): шиповник, одуванчик, подорожник, рябина красная, чистотел, подорожник. 
Все рекомендации выше описанные не учитывают индивидуальности, которая должна учитываться в каждом конкретном случае. При нарушении микрофлоры кишечника должны учитываться сопутствующие патологии и ферментопатии. 
Была ли полезная для вас статья? Что полезного для себя узнали? Жду ваши сердечки в знак благодарности, а от меня спасибо за то, что прочитали до конца. Коуч консультант-диетолог Светлана Анатольевна Юрьева 89091482014 viber whatsapp telegram 
«Программа коррекции питания и веса» (платно)
«Программа коррекции питания для кишечника» (платно)
#здоровьекишечника#востановитьмикрофлору#питаниедлякишечника#консультантдиетологюрьева

Питание при гнилостной диспепсии тонкого кишечника

Питание при диспепсии тонкого кишечника.
Гнилостная диспепсия.
Зловонные беззвучные газы, так характеризуется одно из проявлений гнилостной диспепсии. Если, при бродильной диспепсии (читать здесь https://ok.ru/group/70000001517997/topic/155921652805037) избыток углеводов проявляется газами без запаха, но звучно, то гнилостная — из-за избыточного потребления белков, тихо но с гнильцой и такой же отрыжкой. Стул приобретает коричневый цвет, чаще всего жидкий или кашицеобразный с кусочками непереваренной пищи, с резким гнилостным запахом. Не переваривание или не до переваривание белковой пищи возникает на фоне как недостаточности ферментов верхних отделов пищеварительного тракта, так и нижних, то есть толстого кишечника в виду того, что при воспалительных процессах болезнетворные бактерии могут попадать в тонкий кишечник, нарушая его микрофлору и функции, чего быть не должно (микрофлора толстого кишечника ни в коем разе не должна попадать в тонкий кишечник, каждый отдел кишечника содержит разный микро-биотический состав). Но, основная причина — длительное употребление в пищу продуктов содержащих большое количество белка — мясо животных, молока, творога, яиц, бобовых и др. Приведу пример из практики: женщина, работает продавцом, на завтрак, обед и ужин ела куриное мясо, в результате , головная боль и высокое давление на утро. Произошла нагрузка на почки и интоксикация, вызванная гнилостными процессами с образованием токсических продуктов обмена (метан, метилмеркаптан, сероводород, индол, скатол — вызывают раздражение слизистой оболочки кишечника) патогенных микробов или условно патогенных анаэробов (переходят в опасные при условиях к быстрому размножению). Что бы такого не случалось следует придерживаться рационального питания сбалансированного по БЖУ (Белки Жиры Углеводы). Опять же, для каждого эти расчёты индивидуальные. Вы можете проверить свои БЖУ по электронному приложению самостоятельно  или обратиться к специалисту ( можно ко мне (платно) поставьте циферку 1 в комментарии если нужна помощь). При коррекции гнилостной диспепсии в тонком кишечнике необходимо снизить количество белков и жиров в рационе, а количество углеводов увеличить. Бродильную диспепсию легче поправить, чем гнилостную, так как токсины быстро всасываются в кровь, вызывая слабость, вялость, повышение температуры тела, головную боль и головокружение. Кал можно проверить на рН, если есть такая возможность. При гнилостной диспепсии он будет иметь щелочную реакцию (при бродильной кислую). Можно обследоваться по Копрограмме (подробное исследование кала). Лучше всего обратиться к врачу, который назначит полное обследование, что бы исключить различные патологические явления со стороны ЖКТ или выявить генетические изъяны. При гнилостной диспепсии  не стоит прибегать к строгим ограничениям в углеводах или белках, допускается 30 — 50 гр белка в сутки (имеется в виду чистого белка) г и жиров 25 — 30 гр.( Внимание, это для нормальной массы тела, всё индивидуально) , углеводы повышают до 400 — 450 гр. В «тяжёлых» ( если без медицинской помощи не обойтись)  случаях рекомендуется: вегетарианская диета и голод первые один — два дня по назначению доктора (голод никогда не применяйте самостоятельно! только строго под наблюдением врача в клинике!). Во время голода разрешается пить отвар шиповника, чуть-чуть подслащённый чай или воду. Если в стационаре, то возможно внутривенное введение глюкозы. Через два дня назначаются простые углеводы — сухарики, диетические сладости. На 5й день — рисовую кашу на 1/2 молока и воды., овощные блюда, кисломолочные напитки  ( йогурты, ряженка и др) по 100 — 150мл 2 — 4 раза в сутки ( при запоре — свежие однодневные, при поносе — 2х — 3х дневные), сметана. Рекомендуется включить пищевые добавки и кисломолочные смеси (после обследования, так как следует исключить рост патогенов) обогащённые полезными микроорганизмами (пробиотиками) бифидо- и лактобактериями: Бифидок, Бифилакт, ацидофильное молоко и др. по 200 — 300 мл на 1 — 2 — 3 приёма (это общие рекомендации, всё индивидуально). Для снятия интоксикации можно принять активированный уголь. Фитотерапия рекомендуемая для подавления анаэробной флоры: чёрная смородина, клюква, рябина, абрикос, тмин. Настои и отвары трав: подорожник, одуванчик, мелиса, шалфей, полынь, гранат, кора и листья дуба, калган, шишки берёзы и ольхи, тимьян, исландский мох, пижма, медуница, семя укропа (отвар) для профилактики. 
Предостережение: не занимайтесь самолечением при гнилостной диспепсии! Причины этого явления могут быть разные, например пониженная кислотность желудка, короткое время нахождения в нём пищи(быстрая эвакуация), плохое пережёвывание  —  всё это способствует плохому перевариванию и размножению патогенной микрофлоры в кишечнике. Снижению соляной кислоты в желудке может быть из-за гастрита, язвенного заболевания, рака. При этом белки не расщепляются вызывая симптомы гнилостной диспепсии. Но, это другая история… про функциональную диспепсию желудка очень много информации в интернете. Если хотите информацию от меня на тему питание при заболевании желудка, ставьте циферку 2 в комментарии, сделаю отдельную тему. 
Итак, гнилостная диспепсия — это результат нерационального (излишнего) потребления белков в рационе, или как следствие пониженной функции желудка, приводит к интоксикации, вредит здоровью в целом. Ах, да, чуть не забыла… время нахождения свинины в желудке, примерно, 5 — 6 часов. Кому нужна памятка Нахождения пищевых продуктов в желудке, пишите циферку 3 в комментарии или найдите самостоятельно в интернете. Ешьте за 3 — 4 часа до сна, что бы еда могла покинуть верхние отделы ЖКТ и не случилось  гнилостной диспепсии. Я, как коуч консультант диетолог могу помочь(платно) рассчитать БЖУ и калории, составить меню, дать рекомендации по Программе коррекции питания и веса (2000р до 1 июля 2023г), по Программе питание для кишечника (2000р до 1 июля 2023г). 89091482014 viber whatsapp telegram

Питание при диспепсии тонкого кишечника

Бродильная диспепсия. 
Диспепсия, то есть «несварение» или нарушения в пищеварении. Диспепсия ЖКТ может быть по причине заболевания органов пищеварительного тракта желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, кишечника. Возникающий симптом в нижних отделах ЖКТ всегда по причине верхних. 
Диспепсия кишечника бывает бродильная и гнилостная. Бывает жировая, но это относится к двенадцатиперстной кишке, и это другая история. 
Бродильная диспепсия возникает когда в рационе преобладает большое количество простых углеводов. (Простые углеводы — это легко усвояемые, не требующие сложного расщепления, например продукты из муки высшего сорта муки, сахар, разные сладости и т.д. подробнее об углеводах есть в «Программе по коррекции питания и веса».) Такая пища способствует росту условно патогенных микроорганизмов , что в соответствии ведёт к подавлению нормальной микрофлоры кишечника. (Условно патогенная микрофлора живёт в нас всегда. Но она становится опасной, когда начинает размножаться, за счёт неправильного соотношения поступающих Белков, Жиров и Углеводов с пищей в наш ЖКТ.) Так вот, когда мы поели, например, утром кашку на молоке с сахаром, с булочкой, потом чай сладкий с конфеткой, до обеда опять чай с печеньками, в обед пюре картофельное или макароны, хорошо если с котлеткой, потом опять чай с конфетками, вечером перед телевизором опять что ни будь из серии «рот не закрывается». А ночью вдруг живот вздувает и всю ночь газы. Вот и результат, «завод по производству» водорода и метана открыт. Это работает условно патогенная микрофлора сбраживает сахара, а потом пирует всю ночь, голова конечно болит на утро у кого, догадайтесь с трёх раз. Так ведь это продолжается каждый день, в результате, кислотность кишечника повышается, слизистая истончается, так как хорошая микрофлора гибнет и защитный барьер стенок кишки начинает протекать. В животе начинается урчание, метеоризм. Газы при бродильной диспепсии резкие со звуком, но без запаха. Понос умеренный, светлого цвета с пузырьками газа, без слизи и без крови. Если есть возможность, можно проверить на кислотность. Нормальный рН кишечника от 7 до 8. При бродильной диспепсии кислотность повышается. Для избавления такого симптома, то есть брожения, следует уменьшить количество углеводов в рационе, а количество белков увеличить. Что бы, узнать какая норма БЖУ должна быть, а она у каждого индивидуальна, следует обратиться к консультанту диетологу (можно ко мне (платно), поставьте в комментарии цифру 1) за расчётами суточного потребления нутриентов и калорий. Самостоятельно можно посчитать в приложении «Счётчик калорий», но там приведены среднестатистические данные для здоровых людей и нет рекомендаций при заболеваниях ЖКТ. При диспепсии кишечника нужны соответствующие поправки в расчётах и рационе соответственно. Рекомендуется свести к минимуму легко усвояемые углеводы, которыми богаты разваренные каши, картофельное пюре, кисели, сладкие фрукты и сухофрукты, сладости, печенья, белый хлеб, сдоба. Также ограничивают пищевую клетчатку, содержащуюся в хлебобулочных изделиях, орехах, бобовых, сухофруктах, капусте, сырых овощах и фруктах. При метеоризме исключают или резко ограничивают продукты, стимулирующие газообразование — сладкие сорта яблок, бананы, виноград, бобовые, капусту разных сортов, цельное молоко, турнепс, огурцы, овёс, содовые напитки (подробную таблицу продуктов , повышающие газообразование можете найти в интернете или поставьте цифру 2 в комментарии я пришлю в личное сообщение). Повышение Белков в рационе рекомендуется за счёт отварного мяса и рыбы нежирных сортов, гречневой и овсяной каш, белковых омлетов, соевых изолятов (растительный протеин). Рекомендуется диетическое питание на 3 дня, например: отварное мясо нежирных сортов, омлет, серый хлеб, кисломолочные продукты, обезжиренный творог. Через два или три дня каши из круп с повышенным содержанием белка (гречка или овсянка), через три дня можно картофель, сладкое только через 10 дней. Разрешается включать в лечебное питание продукты с антибактериальными свойствами — лук, чеснок, хрен, петрушка, укроп, крапива. Отвары и настои трав, подавляющие бродильные процессы — мята, ромашка, брусника, барбарис, кизил, шиповник, малина, земляника, календула, шалфей (осторожно, начиная с 50 мл в сутки, если переносимость хорошая довести до 200мл в сутки , дозу разделить на 3 — 4 приёма). Специи добавляя в еду лавровый лист, гвоздика, перец красный и чёрный. Вот поэтому на юге употребляют много специй и фруктов, но по статистике там большое заболевание желудочного характера, так как специи стимулируют выработку пищеварительных соков. Это я к тому, что не надо есть много фруктов и потом заедать жгучим перцем. Всё должно быть в меру и по сезону. Что бы не сваливать всю информацию в кучу про бродильную диспепсию в следующем посте ( если интересно ставьте сердечко в комментарии, заранее благодарна). Коуч консультант диетолог Светлана Анатольевна Юрьева 89091482014 viber whatsfpp telegram (программа коррекции питания и веса — 2000р, программа питание для кишечника — 2000р) 
#здоровыйкишечник #питаниедлякишечника #консультандиетологюрьева

Фото из интернета в свободном доступе

Питание при ферментопатии тонкого кишечника

Если проблемы с толстым кишечником вызывают запоры чаще всего, то диарея, как следствие, какого то заболевания тонкого кишечника. Основные причины — это, как сейчас модно говорить, непереносимость определённых продуктов. На самом деле проблема в нарушении пристеночного пищеварения. Здесь без научных изысканий не обойтись. Пристеночное пищеварение — это, мембранный (от мембрана (оболочка) клеток тонкого кишечника) гидролиз (расщепление веществ с участием воды). По краям клетки находятся разные секреторные образования, которые выделяют ферменты различные от того какая пища поступила. Если есть врождённая патология (первичная), то некоторые ферменты отсутствуют от слова совсем, например, лактаза. Вторичная ферментопатия — это, приобретённая в течении жизни, например, при употреблении продуктов богатых углеводами (простыми) и крахмалом (тоже углевод). А эволюция делает своё дело. Если человек ест много простых углеводов (глюкозы и фруктозы), которым не надо ферментов для расщепления, то они со временем исчезают и не выделяются совсем. Ферменты для расщепления белков мяса разные. На белое мясо одни, на свинину другие, на говядину третьи и т.д. Имеет значение как питались в прошлом предыдущие поколения, так же и будет иметь значение для будущих поколений что мы едим сейчас. Возможно, употребляя в основном рафинированную пищу (очищенную, легко усеваемую), человеческий организм претерпит изменения и упрощения своей пищеварительной системе, что поведёт за собой трудности выживаемости в условиях природы. Организм должен уметь добывать питательные вещества из пищи, а не получать готовые. 
 Итак, ферменты — это участники мембранного пищеварения и обмена веществ в тонком кишечнике. Какие существуют ферменты тонкого кишечника смотрите в предыдущем посте. Отсутствие или их малое количество называется ферментопатией. Ферментопатия бывает врождённая и приобретённая: на молоко (как на молочный сахар лактозу, так и на молочный белок), на сахар (фермент сахараза) обычно проявляется в младенчестве при переходе с грудного вскармливания на смеси содержащие сахар или коровье молоко (также добавление сахара). Исторические факты говорят о большой детской смертности, когда новорождённых кормили коровьим молоком при отсутствии молока у матери. В настоящее время современные технологии позволяют производить для детей безлактозные молочные смеси , растительное молоко ( и не только детям). При врождённой недостаточностью лактазы (алактазия) основным лечением является полный отказ от употребления молока и молочных продуктов. При приобретённой лактазной недостаточности совсем исключать молочку не следует. Лучше всего потреблять кисломолочные продукты — йогурт с живыми бактериями (не грибами!). Молоко можно малыми порциями не натощак  1 — 2 раза в неделю. Это нужно для адаптации микрофлоры толстого кишечника. Здесь всё индивидуально, смотреть реакцию организма. Если соблюдать диету, то со временем кишечник может восстановиться, но для этого возможно нужны годы.
Сейчас также возможно по предписанию лечащего врача, после обследования, принимать лекарственные средства содержащие лактазу (фермент). При исключении молочных продуктов есть риск дефицита поступления кальция и развитие остеопороза у пожилых ( и не только). Рекомендуется включить в рацион продукты богатые этим микроэлементом — молоко безлактозное, сыры твёрдые, брынза, брокколи, репу, зелень , консервированную рыбу, в ней есть размягчённые косточки, кунжут, фенхель, в сухой петрушке очень много кальция, продукты из сои, яйца, печень. Если требуется также можно дополнительно принимать витамин D ( после обследования и по назначению врача) для лучшего усвоения кальция. При выборе продуктов всегда читайте состав, нет ли там молока: хлебобулочные изделия, маргарин, полуфабрикаты (супы, пюре, смеси), конфеты, лекарства, соусы и т. д. могут содержать скрытое молоко.
Сахаразная (дисахаридазная) недостаточность проявляется при употреблении продуктов богатых сахарозой, после приёма которых возникает осмотическая диарея, метеоризм и боль в животе. Дефицит ферментов сахаразы, изомальтазы во взрослом возрасте может проявиться после острых кишечных инфекций (например, бактериальный возбудитель)  или хронических заболеваний кишечника (например, язвенный колит). Нарушается всасывание моносахарид (простой углевод) и происходит «брожение». То есть, фермент не выделился, сахароза не расщепилась. Накопление углеводов в просвете тонкого кишечника усиливает приток воды и возникает осмотическое (избыточное) давление, а сахарозу расщепляет микрофлора, образуя органические кислоты и углекислый газ, перистальтика усиливается и происходит то, как бы успеть…ну, вы поняли…Не расщеплённый микрофлорой остаток сахара выходит с калом или с мочой, может быть рвота.  Такой ускоренный транзит отрицательным образом влияет на всасывание других питательных веществ, что приводит к риску недоедания, потери важных микроэлементов, невозможности расти и развиваться в соответствии с возрастом, если это ребёнок. Это же самое может происходить и при употреблении продуктов богатых крахмалом. Крахмал — это тоже углевод. Сахаразная недостаточность может быть из за механических повреждений эпителия  или от приёма некоторых лекарств (например, анальгетики), некоторые растительные народные средства могут способствовать подавлению расщеплению (содержащие полифинолы (что то типа устойчивые органические ароматические вещества, например, чай, фрукты и д.р)). Тема сложная, однако. Пытаюсь сама в этом разобраться, а не списывать готовое. Стараюсь писать что бы было понятно простому человеку. Напишите, пожалуйста в комментарии, Вам всё понятно? Или есть что надо подробнее рассказать? 
Что бы определить нарушение всасывания углеводов, существует тест на выдыхаемый водород, выделяемый бактериями при ферментации углеводов. Генетические нарушения определяются анализами слюны и крови. Можно вести наблюдение при исключении некоторых продуктов из рациона за состоянием улучшения здоровья. Воспаление в тонком кишечнике можно определить по анализам крови, гастроскопии и другим медицинскими исследованиями. Ребёнку с врождённой патологией основным лечением является ограничивающая диета с сахарозой и крахмалом пожизненно. Возможна ферменто заместительная терапия, часто используется на западе.
Кроме выше описанных ферментопатий, возможно явление трегалазной недостаточности при употреблении грибов, водорослей, насекомых. Здесь рекомендации понятны, исключить и остерегаться. 
 И так, ферментопатия возможна быть чаще всего вторичной, то есть приобретённой, ввиду того, что употребление некоторых продуктов, я бы сказала не в неумеренном количестве вызывают повреждение эпителий тонкого кишечника, в связи с чем нарушается выделение определённых ферментов. Рекомендую научиться составлять рационально меню, отслеживать реакцию на определённые продукты, уменьшить их количество или исключить на время восстановления кишечника. Питаться сбалансированно. Жду ваши сердечки в знак благодарности. Получить программу по коррекции питания и веса — 2000р. Программа питание для кишечника — 2000р Коуч консультант диетолог Светлана Анатольевна Юрьева 89091482014 viber whatsapp telegram 
#здоровьекишечника #консультантдиетологюрьева #ферментопатия #питаниедлякишечника

Питание для толстого кишечника

Современные болезни отображают образ жизни современного человека. Эпохи сменяя друг друга приносят с собой различние недуги и пандемии. Раковые заболевания ведут борьбу за пьедестал. Среди них рак толстого кишечника. В настоящее время методы иследований, а так же доступная информация способствуют совершенствованию изучения проблем увеличения заболеваний кишечника. Образ жизни порождает множество причин патологического состояния толстого кишечника. Например, нарушения в питании, сидячий и малоподвижный образ жизни, применение антибиотиков в лечении не только человека, но и в животноводстве, большое количество употребления консервированных продуктов, вкусовых добавок, стрессы, экология, низкий социальный уровень жизни и т.д.

Что бы помочь себе или кому либо, следует немного изучить сам кишечник. Как он устроен, какие функции выполняет. Если в тонком кишечнике происходит пристеночное(мембранное) пищеварение, идёт основное расщепление белков до аминокислот, то в толстом кишечнике остаточное пищеварение и выведелие всего не нужного (каловых масс). В последнем случае очень важно, что бы это не нужное выходило легко и своевременно. Здесь можно поговорить в каком виде оно должно быть, и это имеет большое значение. Как часто вы смотрите на то, что из вас выходит? Я бы посоветовала это делать каждый раз, потому что, цвет, запах, количество, форма, примеси, консистенция могут рассказать о многом и своевременно предотвратить беду. Например, цвет может быть от белого до чёрного, форма от жидкого до твёрдого камня, запах от гнилостного до совсем без запаха, количество от горошенки до нескольких кг и т.д. Поэтому не может быть универсальных лечений и диет, всё только индивидуально! Рекомендации зависят от индивидульного состояния функции кишечника и образа жизни самого человека. Какое питание, физическая активность, возраст, пищевые пристрастия и неперенасимость, двигательной активности самого кишечника, циркадные биоритмы и др.

В решении проблемы с толстым кишечником рекомендуется начать вести Пищевой дневник, в который записывается время приёма и колличество пищи, её состав и реакция. Это позволяет специалисту выявить связь клинических проявлений с употреблением определённых продуктов в рационе. Исходя из этого составляется правильный рацион питания, с помощью которого можно добиться хороших результатов по востановлению здоровья кишечника, а иммено, нормализовать моторную (двигательную) функцию, востановить микрофлору (очень важно), устранить газообразование, рационально восполнить дефицит нутриентов, минералов и витаминов. (Продолжение следует…) Коуч консультант-диетолог Юрьева Светлана Анатольевна. Все вопросы WhatsApp или Viber, Telegram 89091482014